Инструкция Обработки Рук Медперсоналом

Гигиеническая и хирургическая антисептика кожи рук медицинского персонала. Архив ноябрь 2. 01. Назад . ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯВ дополнение к существующим настоящая инструкция устанавливает единую методику гигиенической и хирургической антисептики кожи рук медицинского персонала. Инструкция предназначена для персонала лечебно- профилактических, санитарно- эпидемиологических учреждений Республики Беларусь, а также может быть использована в фармацевтической, пищевой, коммунальной и других сферах, где необходимо поддерживать микробиологическую чистоту рук.

Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении». Инструкция по гигиенической обработке рук медицинского персонала - Duration. Данная инструкция распространяется на методы, способы и средства обработки кожи рук и отдельных топографических участков тела человека перед. Механическая обработка рук. Цель бытового уровня обработки рук — механическое удаление с кожи большей части транзиторной микрофлоры (антисептики не применяются).

ВВЕДЕНИЕДанная инструкция распространяется на методы, способы и средства обработки кожи рук и отдельных топографических участков тела человека перед проведением инвазивных вмешательств. Руки медицинских работников, принимающих участие в оказании медицинской помощи, могут быть фактором передачи патогенных и условно- патогенных микробов. Микрофлора кожи рук представлена двумя популяциями: резидентной и транзиторной. Резидентная (постоянная) микрофлора обитает в роговом слое кожи, сальных и потовых железах, волосяных фолликулах и представлена эпидермальными стафилококками, дифтероидами, пропионибактериями и др. Видовой и количественный состав популяции резидентной микрофлоры относительно стабилен и в определенной мере формирует барьерную функцию кожи. В области околоногтевых складок и межпальцевых промежутков кроме указанных выше микроорганизмов вегетируют золотистые стафилококки, акинетобактерии, псевдомонады, кишечные палочки, клебсиеллы. Указанные биотопы для перечисленных групп бактерий являются естественной средой обитания.

Транзиторная микрофлора попадает на кожу в процессе работы в результате контакта с инфицированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды и сохраняется на коже рук до 2. Она представлена облигатно- и условно- патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады, сальмонеллы, кандиды, адено- и ротавирусы и др.), характерными для определенного профиля медицинского учреждения. Механическое воздействие на роговой слой кожи, приводящее к нарушению стабильности популяции резидентной микрофлоры (использование жестких щеток, щелочного мыла для мытья рук, агрессивных антисептиков, отсутствие смягчающих добавок в алкогольсодержащих антисептиках) способствует развитию дисбактериоза кожи. Проявлением последнего является преобладание в резидентной популяции грамотрицательной условно- патогенной микрофлоры, в том числе госпитальных штаммов, устойчивых к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам.

Обработка рук медперсонала часто проводится гигиеническим методом. Осуществляется она, как правило, в следующих случаях Дезинфицирующий препарат 'Хлорамин': инструкция по применению Оськина Оксана Валентиновна. Впервые обработка рук для профилактики раневой инфекции была применена английским хирургом Джозефом Листером (J. Вообще тема очень актуальна: у меня есть знакомые, которые ходят в туалет от малого до очччень большого и после не моют руки.

В результате руки медицинских работников могут являться не только фактором передачи данных микроорганизмов, но и их резервуаром. Если транзиторные микроорганизмы могут быть механически удалены с кожи рук с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептических средств, то резидентную популяцию микроорганизмов практически невозможно полностью удалить или уничтожить с помощью обычного мытья рук или антисептической обработки. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна, поскольку сохранение рогового слоя и относительной стабильности резидентной популяции микрофлоры препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями. В связи с этим в западноевропейских странах радикально изменены и усовершенствованы травматичные, продолжительные по времени, родоначальные методики обработки рук (по Альфельду- Фюрбрингеру, Спасокукоцкому- Кочергину).

Гигиеническую обработку рук спиртосодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению. Показания: манипуляции, при которых руки медперсонала контактируют с меняя по мере необходимости в соответствии с инструкцией прилагающейся к Согласно Европейскому стандарту EN1500 обработка кожи рук. При разработке программы инфекционного контроля в ЛПУ следует разработать четкие показания и алгоритмы обработки рук медперсонала, исходя из особенностей лечебно-диагностического процесса в подразделениях.

Из множества существующих методик обеззараживания кожи рук лишь одна имеет квалификационные признаки европейского стандарта и зарегистрирована в установленном порядке как . Согласно регламенту Европейского комитета по стандартизации данной нормой руководствуются в Бельгии, Дании, Германии, Финляндии, Франции, Греции, Ирландии, Исландии, Италии, Люксембурге, Нидерландах, Норвегии, Австрии, Португалии, Швеции, Швейцарии, Испании, Чешской Республике, Великобритании. Указанная методика является наиболее оптимальной для гигиенической и хирургической антисептики рук персонала учреждений здравоохранения и не требует постоянного проведения бактериологического контроля эффективности обеззараживания. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА КОЖИ РУК3. Гигиеническая антисептика рук предусматривает удаление или уничтожение транзиторной популяции микроорганизмов. Показания к гигиенической антисептике кожи рук: - до и после контакта с инфекционными больными известной или предполагаемой этиологии (больные СПИД, вирусными гепатитами, дизентерией, стафилокококковой инфекцией и т.

Этапы гигиенической антисептики кожи рук (EN 1. Антисептик наносят на руки в количестве 3 мл и тщательно втирают в ладонные, тыльные и межпальцевые поверхности кожи рук в течение 3. При сильном загрязнении биоматериалами (кровь, слизь, гной и т. Затем на кисти рук наносят 3 мл антисептика и втирают в кожу межпальцевых областей, ладонную и тыльную поверхности до полного высыхания, но не менее 3. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА КОЖИ РУК4. Хирургическая антисептика кожи рук предусматривает удаление или уничтожение транзиторной и снижение численности постоянной популяции микрофлоры до субинфицирующих доз. Показания к хирургической антисептике кожи рук: манипуляции, связанные с контактом (прямым или опосредованным) с внутренними стерильными средами организма (катетеризация центральных венозных сосудов, пункции суставов, полостей, хирургические вмешательства и т.

Этапы хирургической антисептики кожи рук (EN 1. В течение 2- х минут кисти рук и предплечья моют без щеток под теплой проточной водой с нейтральным жидким мылом (гигиеническое мытье), что способствует удалению загрязнений, снижает количество транзиторной микрофлоры на руках медицинского персонала). Кисти рук и предплечья высушивают стерильной салфеткой. В течение 5 мин тщательно втирают антисептик порциями по 2,5 - 3 мл в кожу кистей рук и предплечий по стандартной методике, не допуская высыхания кожи (приложение 1). Общий расход антисептика - в соответствии с инструкцией к препарату.

Руки высушивают на воздухе. На сухие руки надевают стерильные перчатки. После проведения хирургических манипуляций и снятия перчаток руки моют теплой водой с жидким мылом в течение 2- х минут. Для предупреждения сушащего действия спиртов в течение 1 - 3 минут наносят крем. ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ- втирать антисептик только в сухую кожу; - использовать адекватные уровню обработки количества антисептика (избегать излишков), для чего необходимо использовать локтевые дозаторы; - не применять салфетки, губки, тампоны, иные инородные предметы для нанесения препарата; - чередовать использование антисептиков, содержащих активно действующие вещества с разными механизмами антимикробного действия; - тщательность выполнения техники проведения обработки; - соблюдать последовательность действий, дозировку препарата и экспозиции обработки на каждом этапе. ТРЕБОВАНИЯ К АНТИСЕПТИКАМ ДЛЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ КОЖИАнтисептики для гигиенической и хирургической обработки кожи рук должны обеспечивать: - широкий спектр и достаточно высокий уровень антимикробного действия (бактери- , туберкуло- , вирули- , фунгицидный); - быстроту достижения обеззараживающего эффекта (при гигиенической антисептике - 3.

В настоящее время более всего указанным требованиям отвечает группа спиртовых антисептиков на основе этанола, композиций этанола с другими спиртами (изопропанол, пропанол, бутандиол) и другими активно действующими веществами - бигуаниды, четвертичные аммониевые соединения и др. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ И НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ1. Справочник по антисептике. Микробиологический словарь- справочник. Методы испытаний противомикробной активности антисептических препаратов профилактического назначения. Методические указания N 1. Микробиология кожи человека.

Основы инфекционного контроля. Под редакцией Бурганской Е. А. Санитарные правила и нормы. Нормативные показатели безопасности и эффективности дезинфекционных средств.

Санкт- Петербург, 2. Hygienische Handedesinfektion European Committee for Standardization. Приложение 1. Схема проведения антисептики рук по EN 1. НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ1. Тереть ладонью о ладонь. Левой ладонью по тыльной стороне правой кисти и наоборот. Тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами.

Тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки. Поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук. Поочередно разнонаправленными круговыми движениями тереть ладони кончиками пальцев противоположной руки. Хирургическая антисептика- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- +- -- -- -- -- -- -.

Вымыть кисти рук водой с мылом, предпочтительно . Высушить стерильной разовой салфеткой или . Обработать ногтевые ложа, околоногтевые валики . Нанести антисептик на кисти рук и предплечья . Расход на одну обработку . Втирать антисептик в кожу рук, не допуская .

Надеть стерильные перчатки на руки после полного . При длительности операции .

Снять перчатки, вымыть руки водой с мылом, . Нанести питательный крем- лосьон для предупреждения . Гигиеническая антисептика- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -+- -- -- -- -- -- -- -- -- .

Этапы 1, 1. 1, 2 (мытье рук, высушивание и . Нанести антисептик на кисти рук в количестве .

Втирать антисептик в кожу рук до полного . Этапы не выполняются . Нанести питательный крем- лосьон для .